患者:包先生
性別:男
年齡:34
【病史】
患者表示,大學期間共同淋浴時,發現陰莖外露長度與他人相比短小明顯,而直徑也不如他人粗,感到陰莖短小而發育不正常,心理受到不同程度的壓力和影響。但從未就醫。來院診察為陰莖短小。發病以來,神志清,精神好,睡眠佳,飲食正常,大小便正常,體重無減輕。
患者體健,無傳染病史,無外傷史,在初中時曾行右臀部脂肪瘤切除術,已痊愈。無藥物過敏史,無輸血史,無系統性病史。
【病例特點】
1.青年男性,34歲,自認陰莖短小發育不良13年。
2.患者大學期間共同淋浴時,發現陰莖外露長度與他人相比短小明顯,心理受到壓力和影響。
3.查體:陰莖疲軟長度4.0厘米,周徑8.0厘米,陰阜脂肪厚6.0厘米,陰莖包皮完全覆蓋龜頭,上下翻轉包皮,可見狹窄環,龜頭表面光滑,無紅腫,尿道開口無異位。分泌物。
【專家診斷】
王友道教授:患者陰莖疲軟長度4.0厘米,周徑8.0厘米,主要是患者有強烈的手術意愿,以達到心理的滿足,緩解心理壓力。又未見手術禁忌癥存在,可以給予患者行“韓式Z型皮瓣陰莖延長術”,加強術后治療,預防感染發生。
【手術術式】
韓式Z型皮瓣陰莖延長術
【總結】
手術經過順利,術后給予抗炎治療,現傷口愈合良好,于2012年4月30日出院。